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國家醫(yī)保局:常態(tài)化開展飛行檢查 上半年追回醫(yī)保相關(guān)資金63.4億元
發(fā)布時間:2023-10-07

在近日國家醫(yī)療保障局召開的新聞發(fā)布會上,國家醫(yī)療保障局基金監(jiān)管司副司長顧榮在會上介紹說,今年上半年,全國醫(yī)保部門共檢查定點醫(yī)藥機構(gòu)39萬家,處理違法違規(guī)機構(gòu)16萬家,追回醫(yī)保相關(guān)資金63.4億元。2018年以來累計追回835億元。

  顧榮介紹說,國家醫(yī)保局常態(tài)化開展飛行檢查。今年8月,2023年度國家醫(yī)保基金飛行檢查正式開始,將覆蓋全國31個省區(qū)市和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團,聚焦醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗、康復(fù)3個群眾反映問題比較集中的領(lǐng)域。同時,首次將定點零售藥店納入檢查對象。截至目前,已先后赴貴州、陜西、四川、新疆、上海等15個省區(qū)市開展飛檢工作。

  同時,國家醫(yī)保局連續(xù)5年聯(lián)合公安、衛(wèi)健部門開展打擊欺詐騙保專項整治,今年檢察機關(guān)和財政部門也加入其中,聯(lián)動懲戒優(yōu)勢更加凸顯。今年專項整治將聚焦“骨科、血透、心內(nèi)、檢查、檢驗、康復(fù)理療”等重點領(lǐng)域,力爭做到查處一批重點案件、打擊一批違法行為。

  顧榮指出,國家醫(yī)保局持續(xù)強化社會監(jiān)督,今年上半年,全國醫(yī)保部門收到舉報投訴2137件,通過辦理群眾舉報,追回醫(yī)保基金4233萬元,并處行政處罰765萬元。

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